بررسی اثر واکسیناسیون هپاتیت b و نقش ایمنی زایی دوز یادآور در بیماران با تزریق خون مداوم
نویسندگان
چکیده
زمینه و هدف: واکسیناسیون هپاتیت b جزء برنامه واکسیناسیون کشوری است. در افراد سالم اغلب تزریق سه نوبت واکسن یک ایمنی طولانی مدت را در 95 % موارد ایجاد می کند. اما این پاسخ ایمنی در بیمارانی که تزریق خون مداوم دارند، ممکن است کامل نباشد. در این بیماران توصیه شده که بصورت دوره ای، تیتر آنتی بادی (hbsab )کنترل شده و در صورت کاهش تیترآنتی بادی، یک نوبت واکسن یاد آور تزریق شود. در این مطالعه اثر ایمنی زایی واکسن هپاتیت b و اثر دوز یادآور در بیماران تالاسمی بررسی شده است.روش بررسی: مطالعه مقطعی و جامعه مورد مطالعه بیماران تالاسمی مراجعه کننده به درمانگاه بیماران بزرگسال تالاسمی بودند. درمورد هپاتیت b سه پارامتر hbsag و hbsab و hbcab بررسی شد. تفسیر نتایج به شرح زیر بود: 1-sag منفی، sab منفی، cab منفی: بیمارهپاتیت b ندارد یا واکسن نزده. 2-sag منفی، sab مثبت، cab منفی: بیمار واکسن هپاتیت دریافت کرده وبدنش پاسخ مثبت به واکسن داده است. (مثبت واکسینال).3- sag منفی، sab مثبت، cab مثبت: بیمار قبلا با این ویروس بصورت عفونت ویروسی در تماس بوده اما بهبود یافته و بدن بیمارآنتی بادی علیه هسته ویروسی ساخته است.( مثبت غیرواکسینال). 4- sag مثبت، sabمنفی، cab منفی: بیمار اکنون ناقل هپاتیت b است (کریر).درضمن تیتر آنتی بادی (hbsab ) هم اندازه گیری شد و نتایج بر اساس محدوده نرمال کیت، طبقه بندی شد:- منفی: اگر تیتر آنتی بادی کمتر از iu/ml10 باشد، - مثبت ضعیف: اگر تیتر آنتی بادی بین iu/ml 100-10 باشد، - مثبت: اگر تیتر آنتی بادی بیشتر از iu/ml100 باشد. ابزار مورد مطالعه برای آنالیز، نرم افزار spss v.10 بود. بررسی ارتباط بین پارامترهای مناسب با�تستهای pearson و chi.squareو بررسی ارتباط معنی دار بین پارامترهای متفاوت با pvalue کمتر از 05/0 نشان داده شد.�یافته ها: از 416 بیمار مورد بررسی، (%5/72)302 بیمار تالاسمی ماژور، (% 25) 104 بیمار تالاسمی اینتر مدیا، 7 بیمار سیکل تالاسمی و3 بیمار هم آلفا تالاسمی بودند. از این تعداد 247 نفر (%4/59 ) مرد و169 نفر)%6/40 ) زن بودند. متوسط سن 5/26 سال بود. در بین بیماران 289 نفر (4/69% ) مثبت واکسینال و تعداد 80 نفر (2/19% ) مثبت غیرواکسینال بودند. 44 نفر (5/10% ) منفی و 3 نفر(0.7%) هم ناقل محسوب می شدند. در مورد تیتر آنتی بادی بر اساس طبقه بندی 319 (6/76%) بیماران تیتر بالای iu/ml100 داشتند و مثبت تلقی شدند. 77( 5/18%) مثبت ضعیف و 20(8/4%) تیتر کمتر از iu/ml10 داشتد) منفی( . نتیجه گیری: هپاتیت b یکی از عفونت های منتقله از راه خون است و البته قابلیت انتقال بالایی دارد بطوریکه از راه اشک، بزاق، ادرار، مایع منی قابل انتقال است. واکسن هپاتیت برای تمام بیماران تالاسمی اجباری و ازسال 1372 در برنامه واکسیناسیون کشوری قرار گرفته است. در مورد افراد سالم تذکری در مورد نیاز به تزریق دوز یادآور نشده اما برای بیماران تالاسمی تأکید شده که بصورت دوره ای کنترل تیتر آنتی بادی انجام و بیمارانیکه تیترآنتی بادی پایین دارند یک نوبت واکسن یاد آور تزریق شود. پروتکل فوق باعث حفظ ایمنی و جلوگیری از کاهش سطح آنتی بادی در بیماران می شود.
منابع مشابه
بررسی اثر واکسیناسیون هپاتیت B و نقش ایمنی‌زایی دوز یادآور در بیماران با تزریق خون مداوم
Background & Aim: Hepatitis B vaccine is in national vaccination programs. In healthy individuals the immune response is complete d by three-dose injections in 95% of cases and remains complete with time. However, in patients with chronic transfusion this immune response may be incomplete . In such patients, it is advised to check HBs antibody periodically, and use booster dose in cases with ...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملبررسی ارتباط میزان روی سرم و پاسخ ایمنی هومورال به واکسیناسیون هپاتیت B در بیماران دیالیزی
Introduction: Zinc deficiency causes abnormalities in immune response. In chronic hemodialysis (HD) and continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) patients, impaired immune responses to vaccination have been reported. Therefore, we performed a study to determine the correlation between serum zinc levels and immune response to hepatitis B vaccination in patients on dialysis. Methods: A cr...
متن کاملسنجش پاسخ ایمنی نوزادان به تزریق داخل جلدی با دوز پایین واکسن هپاتیت B
Background and purpose : Hepatitis B viral infection (NBÏ) and its sequelae are a major worldwide health problem. The most effective way to contral and prevent HBÏ is univerral immunization with hepatitis B vaccine (HBÏ). But the most limitation of it is inadequate resource. The aim of this study is to evaluate the immunogenitity of low dose immtradermal (ÏD) HBV, according to routine intramu...
متن کاملنقش واکسیناسیون هپاتیت B دربروزITP شیرخواران
زمینه و هدف: با توجه به بستری موارد پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک ( Idiopathic Thrombocytopenic Purpura ) در اوایل شیرخوارگی در مرکز پزشکی کودکان تبریز مطالعه حاضر جهت بررسی نقش واکسیناسیون هپاتیت B در بروز آن انجام شده است. روش کار: پرونده بیماران زیر شش ماه مبتلا به پورپورا که از اوایل سال 1372 لغایت 1381 در مرکز پزشکی کودکان بستری شده بودند مورد مطالعه قرار گرفت. در مجموع تعداد 25 پر...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازیجلد ۱۶، شماره ۶۷، صفحات ۳۲-۳۹
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023